Por  G. Adolfo Ruiz J.

CDMX, 14 de marzo 2016.- Las infecciones actualmente ocupan el segundo lugar de atención en los sistemas de salud, antecedido por las enfermedades crónico- degenerativas por la inversión de la pirámide de edad en la población mundial.

Los agentes infecciosos como las bacterias, han evolucionado al punto que los fármacos con los que solían contrarrestar su efecto infeccioso  se han vuelto ineficaces. Margaret Chan; Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aseguró que estamos en riesgo de entrar a la era post antibióticos, lo que podría significar el fin de la medicina moderna tal como la conocemos y en el futuro, enfermedades tan comunes como la faringitis estreptocócica, podrían ser causa de muerte.

Una bacteria es un organismo unicelular que está presente en la superficie de casi todas las plantas y animales, en el cuerpo humano se pueden encontrar en las mucosas de la cavidad bucal, el tracto gastrointestinal y el tracto urogenital por mencionar.

La resistencia bacteriana a los antibióticos son un grave problema de salud en la actualidad y consiste en que las bacterias han creado mecanismos de defensa (resistencia), frente a los antibióticos, con la pérdida de acción de estos  a tal grado  que son incapaces de destruirlas y con ello se impide mejorar la salud del paciente.

Algunas de las bacterias más comunes que existen en la actualidad son: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus  aureus, Clostridium difficile, Neisseria gonorrhoeae etc., que son consideradas peligrosas porque han adquirido mecanismos de resistencia que han complicado los tratamientos, incrementando las complicaciones, el riesgo de muerte y los costos de atención.

La situación actual de las bacterias pone en riesgo las intervenciones que hoy son exitosas, comentó el Dr. Miguel Lombera, Presidente de la Sociedad Mexicana de la Salud Pública, esto ha llevado a generar una alerta mundial para optimizar el uso de antibióticos así como estimular la investigación y desarrollo de nuevos fármacos. En México las bacterias más comunes que afectan a la población son: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa,

El Dr. Barry Eisenstein; Investigador en Antimicrobianos, señaló: “El desarrollar un nuevo antibiótico puede llevar más de 10 años de investigación con costos que van de 800 millones a 1.7 billones de dólares, además de que por el mal uso, cada vez en menos tiempo, las bacterias adquieren resistencias a nuevos fármacos”.

La única forma de garantizar buenos resultados con los antibióticos que hoy tenemos y los que llegarán en el futuro, será hacer uso racionalizado de ellos, esto es, utilizar el tratamiento adecuado, en la dosis correcta, por el tiempo mínimo necesario. El desafío: “Generar programas para el control de infecciones y uso adecuado de antibióticos a nivel mundial, tanto en la atención intra-hospitalaria, extra-hospitalaria así como en la salud animal.

Ante el aumento de infecciones por bacterias de difícil manejo, se incrementan: Tiempos de estancia hospitalaria, Costos de atención y Mortalidad. Las bacterias provocan diferentes tipos de infecciones en el ser humano: Respiratorias, Digestivas, en  piel y tejidos, Ginecológicas y obstétricas, Vías urinarias  Transmisión sexual, Sistema Nervioso Central. Oculares. Nosocomiales/Hospitalarias, etc.

Por tal motivo, diferentes países en el mundo han implementado algunas medidas como: Vigilancia epidemiológica Programas de vigilancia en resistencias bacterianas. Creación de unidades de vigilancia hospitalaria. Normas o legislación sanitaria para el control de infecciones, como en México la NOM 045 “Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud”. Programa Antimicrobial Stewardship.

Las bacterias resistentes a los medicamentos imponen una carga económica de miles de millones de dólares cada año, son más costosa de tratar porque requieren de una hospitalización prolongada, visitas médicas adicionales, un mayor costo de antibióticos alternativos, atención post hospitalaria, días de trabajo perdidos y muertes: las infecciones son la segunda causa de muerte en el mundo: 14,9 millones en el 2004, equivalente a un 29% de todas las muertes. (1).

Especialistas señalan que las infecciones resistentes a antibióticos cobran anualmente cerca de 50,000 vidas sólo en Europa y Estados Unidos, cifra que aumentará en los próximos años, Considerada como una amenaza emergente para la salud pública que requiere un esfuerzo a nivel mundial, la resistencia a los antimicrobianos ha encendido una alerta roja en la comunidad médica.

El descubrimiento de los mecanismos de resistencia bacteriana, es sólo un primer paso aplicable para una familia determinada de antibióticos, puede ayudar a conseguir durante un tiempo importantes ahorros en gastos médicos en todo el mundo, ya que podría permitir alargar la vida útil de estos medicamentos, antes de ser necesarias nuevas alternativas, concluyeron los expertos en el tema.

Referencias: 1. Infectious Diseases Society of America. Bad Bugs, No Drugs: As Antibiotic Discovery Stagnates, A Public Health Crisis Brews. 2004.