Por G. Adolfo Ruiz J.

México, D.F. a 27 de mayo de 2015.- La Leucemia Linfocítica Crónica (LLC) (líquida) y el Linfoma de Células del Manto (LCM) (Tumor), son cánceres de la sangre muy agresivos que se presentan en un inicio de forma asintomática y, generalmente son diagnosticados en etapas avanzadas por los que afectan de manera muy importante la calidad de vida de los pacientes.

Fue así que los médicos hematólogos; Dra. María Magdalena Bahena; especialista del Hospital Central Sur de PEMEX,  Dr. Roberto Ovilla;  jefe de Hematología del Hospital Ángeles Lomas y la  Dra. María Elena Sañudo, gerente médico de Janssen México, explicaron las diferencias, diagnóstico y tratamiento de cada de estos tipos de leucemias, quienes explicaron;

La LLC es un cáncer de la sangre de desarrollo lento que afecta a los glóbulos blancos (linfocitos) y la edad promedio en el momento del diagnóstico es de 60 años. En México, se estima que representa casi una cuarta parte de los nuevos casos de leucemia, que en promedio, es de una de cada 200 personas está en riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Síntomas: Cansancio, debilidad, pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos, ganglios linfáticos agrandados y sensación de saciedad causada por la esplenomegalia y hepatomegalia (aumento de tamaño). La presencia de signos y síntomas ocurre cuando las células normales de la medula ósea  productoras de sangre son reemplazadas por las leucémicas  y no producen suficientes glóbulos rojos ni blancos.

Factores de riesgo: antecedentes familiares, (padres, hermanos o hijos), Incidencia; ligero  en hombres, pero no se conoce la causa, Raza /gpo. Étnico; más común en los EU y Europa que en Asia, Exposición a ciertos químicos: al agente naranja 8herbicida usado en la guerra de Vietnam). Tratamiento: Quimioterapia, Anticuerpos monoclonales, Terapia dirigida, y Trasplante de células madre.

El otros es el LCM es un linfoma agresivo, considerado incurable en la mayoría de los casos,  afecta al sistema linfático y es originado a partir de las células B (glóbulos blancos o linfocitos encargados de combatir las infecciones), se presenta  en hombres mayores de 65 años de edad, representa 3 al 10% de todos los tipos de linfomas y, afecta los ganglios linfáticos, pero tiene mayor probabilidad de diseminarse a otros tejidos como la médula ósea, el hígado, el bazo y el tracto gastrointestinal, por lo que esta enfermedad está asociada con pronósticos desfavorables.

Signos y síntomas: afecta a los ganglios del cuerpo así como a órganos como el bazo, medula ósea, y sangre, garganta, hígado y tubo gastrointestinal. Diagnóstico;  deben ser tratados por un hemato-oncólogo, especialistas en linfoma no Hodgkin, mediante una biopsia de un ganglio. Tratamiento: Quimioterapia, trasplante de medula ósea o de células madre de sangre periférica, terapias dirigidas y antibióticos.

El Dr. Roberto Ovilla, comentó: “Ibrutinib es una terapia que supera las expectativas de la terapias tradicionales en estas enfermedades, pues ha demostrado mayor eficacia y seguridad con un perfil poco tóxico, bien tolerado y que restaura la calidad de vida de los pacientes”.

Así como la Dra. Magdalena Bahena, señaló: “Este medicamento ofrece una nueva y eficaz alternativa para el tratamiento de la Leucemia Linfocítica Crónica y el Linfoma de las Células del Manto, ya que ha demostrado aumentar significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y la tasa de respuesta global (TRG)”.

En ese sentido la Dra. María Elena Sañudo, mencionó: “Ibrutinib es una terapia que actúa de forma más específica en las células malignas y pertenece a una nueva clase de medicamentos denominados inhibidores de tirosina cinasa de brutón (BKT, por sus siglas en inglés). Este medicamento bloquea la proteína BKT que promueve la proliferación de determinadas células malignas”.

Cabe destacar que Ibrutinib, administrado en  monoterapia, demostró aumentar significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP) en un 88 %, la supervivencia global (SG) en un 90 % y la tasa de respuesta global (TRG) en un 63 %, en pacientes con LLC. En pacientes con LCM demostró una TRG de 68 %, además de una duración de respuesta de 17.5 meses, hasta el momento.

Ibrutinib se suma al portafolio de soluciones que ofrece Janssen como parte de su compromiso con mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes, al desarrollar y brindar nuevas opciones terapéuticas para responder a las necesidades de salud aún no satisfechas en México y el mundo, ya disponible en nuestro país. La aprobación se basó en un programa clínico global llamado RESONATE PCYC-1112 que enroló a 391 pacientes con LLC, quienes habían recibido al menos un tratamiento previo.

Fue aprobado  por la Food & Drug Administration (FDA) en el 2013 para el tratamiento del Linfoma de las Células del Manto y en el 2014 para el tratamiento de la Leucemia Linfocítica Crónica. En el 2015 fue aprobado por COFEPRIS para ambos padecimientos.