Sección  a cargo de G. Adolfo Ruiz J.

México, D.F., a 5 de diciembre de 2014.- Es importante recordar que México tiene el primer lugar mundial en obesidad en niños y el segundo en adultos. Los datos más recientes advierten que el 40.1 % de la población tiene sobrepeso y el 32.4 % sufre de obesidad, lo que resulta 72.5% de la población con este problema de salud.

En este contexto, el coordinador de los consensos, Dr. Jorge Aldrete Velasco; médico internista Colegiado y Vicepresidente del Colegio de Medicina Interna de México, señaló: “Los expertos mexicanos de diversas especialidades médicas, “llegaron a conclusiones sobre el manejo clínico orientado a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el control de pacientes con obesidad, en los grupos de edad pediátrica, mujeres, adulto joven y maduro y en el adulto mayor y grupos con necesidades especiales”.

La Lic. Rebeca Madrid; Directora Comercial de Medix, señaló: “Esta iniciativa fue impulsada por Medix y la Asociación Mexicana para el Estudio de la Obesidad (AMEO), con la finalidad de proporcionar el conocimiento de las mejores prácticas clínicas en beneficio del ejercicio profesional de la comunidad médica y de la atención a sus pacientes”. Todo esto “de acuerdo con la Estrategia Nacional de Prevención y el Control del Sobrepeso y la Obesidad”.

Por su parte, el Dr. Raúl Morín Zaragoza; Presidente de la AMEO, explicó: “La estrategia establece que en materia de atención médica se implantará un modelo de atención integral con base en la prevención activa, el suministro eficiente de insumos y medicamentos, la capacitación del personal y la incorporación de las innovaciones en tecnologías de la información.

Asimismo el Dr. Jorge Aldrete Velasco, mencionó: “Los consensos se hicieron integrando a expertos médicos de Asociaciones y Colegios Médicos para tratar un tema de salud pública mundial que en México es prioridad y destacan los siguientes aspectos: falta hacer prevención, campañas con los médicos e impulsar la modificación de hábitos y conductas.

La obesidad la debe ver y tratar el médico que ve a cada paciente, independientemente de su especialidad y recordar que bajar de peso es una carrera de resistencia, no de velocidad”. Los consensos serán sometidos para su publicación a diferentes revistas médicas: la Revista del Hospital Infantil “Federico Gómez”, la Revista de la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia y en la Revista del Colegio de Medicina Interna de México. Se harán reimpresiones para su distribución a la comunidad médica y se hará una amplia divulgación en Foros Médicos de Especialidad y de Medicina General.

La Dra. Ninel Coyote Estrada;  Secretaria-Tesorera de la Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica, Coordinadora del Consenso de Obesidad Infantil, señaló que la prevención de la obesidad infantil se fundamenta en tres puntos: Alimentación, Actividad física y  Disminución del sedentarismo. La obesidad se previene desde la lactancia, procurando dar el alimento adecuado al neonato, ya que 95% de la obesidad es exógena, es decir, que ingerimos más de lo que necesitamos.

El Dr. Enrique Reyes Muñoz; Coordinador de Endocrinología del Instituto Nacional de Perinatología y colaborador del Consenso Obesidad en Mujeres, informó: “En términos generales las mujeres entre 19 y 45 años hay una prevalencia de obesidad y sobrepeso del 73 %,  en mujeres embarazadas con obesidad se aumenta el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia, muerte de feto en útero y un mayor riesgo de nacimiento por cesárea y de tener recién nacidos macrosómicos (con peso mayor a 4 kilos9.

El Dr. Carlos Lenin Pliego Reyes, Secretario General del Colegio de Medicina Interna de México y Coordinador del Consenso en Adulto Varón Joven y Maduro, explicó que la Encuesta Nacional de Salud 2012 reportó una prevalencia global de sobrepeso y obesidad en adultos de 20 años o más de 73 % en mujeres y 69.4 % en hombres. Por cada 15 kilos arriba del peso ideal, la probabilidad de muerte temprana se incrementa 30%.

El diagnóstico se basa en peso, talla y circunferencia abdominal e identificar enfermedades asociadas, así como en la evaluación nutricional y psicológica.

El tratamiento se divide en no farmacológico; considera la combinación de alimentos bajos en calorías, la educación nutricional, una mayor actividad física y la terapia conductual. El farmacológico se considera en pacientes con índice de masa corporal igual o mayor a 30 kg/m2 o igual o mayor a 27 kg/m2 cuando existen comorbilidades asociadas con la obesidad. El criterio de respuesta es que el paciente pierda, al menos, 2 kg en las primeras cuatro semanas de tratamiento.

Finalmente, la Dra. Guadalupe Castro Martínez, Expresidente del Colegio de Medicina Interna de México y Coordinadora del Consenso Obesidad en Adulto Mayor y Grupos Especiales, recalcó que la obesidad se asocia con enfermedades que afectan a la mayoría de los sistemas del organismo: hipertensión, dislipidemia, diabetes, enfermedad coronaria, infarto cerebral, patología biliar, síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), osteoartropatía y ciertos tipos de cáncer.