Por G. Adolfo Ruiz J.

CDMX 20 abril 2023.- Expertos médicos ofrecen conferencia de prensa para explicar, sobre una nueva opción para disminuir el riesgo cardiovascular y retrasar la progresión del daño renal y la diálisis, de personas que padecen diabetes mellitus (DM) e insuficiencia renal crónica (ERC).

Por ello el Dr. Ricardo Correa Rotter, ex jefe del Departamento de Nefrología y Metabolismo Mineral del INCMNSZ  señaló: “Hoy en día, la clave para mejorar el pronóstico y calidad de vida del paciente diabético tipo 2 con ERC y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular, se centra en la detección oportuna, así como en la implementación de medidas para reducción del riesgo cardiovascular y disminuir la progresión de la ERC.

Bayer México anunció el lanzamiento de su nueva molécula Finerenona (antagonista no esteroideo del receptor de mineralocorticoides), que ofrece un mecanismo de acción innovador demostrado en estudios clínicos Fígaro y Fidelio al disminuir la progresión de la enfermedad renal y los eventos cardiovasculares; al reducir perdida de proteínas en la orina e inhibir la inflamación y fibrosis participantes en las complicaciones en la DMT2

Esta nueva molécula ha sido aprobada a nivel mundial, como la FDA, EMA y COFEPRIS, por  la sólida evidencia del beneficio en pacientes con diabetes y ERC con gran impacto entre la comunidad médica y las guías de tratamiento internacionales, como KDIGO (Iniciativa global para mejorar el pronóstico en pacientes renales), ADA (Asociación Americana de Diabetes) y SLANH (Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión) recomienden su prescripción en los pacientes indicados.

“Finerenona  para el tratamiento del paciente con DMT 2 y ERC, actúa sobre un mecanismo de progresión del avance de la enfermedad como la inflamación y fibrosis.  La adición de esta molécula a las medidas terapéuticas probadas y aceptadas en guías de tratamiento internacionales, representa un importante avance en el cuidado de los pacientes con complicaciones renales y riesgo cardiovascular, comentó el Dr. Correa Rotter.

Para enfrentar la enfermedad renal crónica (ERC) del paciente portador de diabetes mellitus tipo 2, se presentó un Nuevo Abordaje para Disminuir el Riesgo Cardio Renal en Pacientes con Diabetes Tipo 2, gracias a una molécula desarrollada por Bayer con un programa extenso de estudios en pacientes de todo el mundo portadores de esta enfermedad, incluyendo pacientes mexicanos.

El Dr. Luis Miguel Ruilope, una de las máximas autoridades en el control de hipertensión arterial y manejo de pacientes con enfermedad cardio-renal a nivel mundial, explicó algunos factores a considerar para ofrecer en el óptimo tratamiento en pacientes con esta enfermedad. En México, más de 9 millones de personas padecen DMT 2 de estos, un elevado porcentaje desarrollarán ERC. Un alto  porcentaje son portadores de diabetes no saben su diagnóstico y  aquellos diabéticos desconocen si padecen ERC de algún grado.

Es claro que la enfermedad renal crónica del paciente diabético es un importante reto diagnóstico y de tratamiento, ya que los pacientes no presentan signos y síntomas en etapas tempranas de la enfermedad., es decir en las estepas 1,2 y 3 Se han descrito factores de riesgo que, en asociación con la diabetes, incrementan el riesgo de desarrollar ERC, tal es el caso de tener más de 60 años, tener la presión sanguínea alta o tener un familiar directo con insuficiencia renal. 

En México, así como en otros países, múltiples factores afectan el panorama epidemiológico, así como el diagnóstico oportuno, la prevención de la progresión y la atención apropiada de la ERC del paciente con diabetes. Entre ellos, se incluyen: aspectos sociales, familiares y por supuesto también financieros, todos los cuales juegan un papel importante.

La detección temprana de la enfermedad renal es un reto para los sistemas de salud a nivel global y México no es la excepción. La detección oportuna es fundamental para la implementación de medidas terapéuticas de diversos tipos, entre las que se incluyen cambios en estilo de vida, control óptimo de presión arterial y prescripción de farmacoterapia que ha demostrado retrasar el daño.

“Hoy en día, la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, así como sus complicaciones cardiovasculares han aumentado sustancialmente en la población mexicana y se encuentran entre las causas más frecuentes de mortalidad.

Aquí resaltamos que el manejo de estos pacientes debe ser holístico e incluye importantemente cambios en estilo de vida, evitar tabaquismo, reducción de obesidad, control de la presión arterial y por supuesto opciones de tratamiento farmacológico varias, a las cuales se agrega hoy la finerenona que demostró clara y significativamente retrasar la progresión del daño renal y reducir el riesgo cardiovascular”, concluyó el Dr. Ruilope.

Finerenona forma ahora parte fundamental de la terapia farmacológica para los pacientes que viven con ERC Y DT2, ya que disminuye el deterioro de la función renal y reduce considerablemente el riesgo de presentar eventos cardiovasculares mayores.

El daño renal es silencioso; el paciente no va a sentir nada, en las primeras etapas (1,2 y3)  Muchas veces el paciente acude a su médico ya cuando tienen algún síntoma y esto puede ser ya cuando el paciente empieza acumular líquido en atapas 4 o 5, concluyeron los especialistas.