Por G. Adolfo Ruiz J.

CDMX 23 octubre 2020.-  La psoriasis es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel y recurrente mediada por el sistema inmunológico de causa desconocida, no es contagiosa, con una incidencia aproximada de 2.5 millones de personas afectadas en el país, de las cuales, del 25 al 30% la presenta en una etapa de moderada a severa. 

Por ello especialistas de dermatología como la Dra. Esther Guevara Segura, la Dra. Rossana Jazmín Llergo, quienes detallaron acerca de este padecimiento el cual solo se controla, pero existe la falsa creencia de que la enfermedad es contagiosa y tiene como consecuencia la exclusión laboral y social, ocasionando aislamiento.

Se puede presentar a cualquier edad, existen estudios que indican que este padecimiento tiene un inicio bimodal, es decir, el primer pico ocurre entre los 16 y 22 años y el segundo entre los 57 y 60 años.  La discriminación contra los pacientes con psoriasis afecta su capacidad para acceder a una adecuada atención médica. Existe la falsa creencia de que la enfermedad es contagiosa y tiene como consecuencia la exclusión laboral y social, ocasionando aislamiento.

Cada 29 de octubre se conmemora el “Día Mundial de la Psoriasis”, bajo esta premisa tratan de que se diagnostique en fases tempranas para dar tratamiento adecuado y controlar este padecimiento que afecta la piel. Uno de los mayores desafíos en el manejo de esta enfermedad es comprender la importancia de considerar la intensidad y extensión de las lesiones que evitan vivir libres de los signos de ésta en la piel y, por otro lado, comprender el impacto de la psoriasis desde el punto de vista económico, físico y fisiológico.

En México, representa el 2% de la consulta dermatológica, y se tiene registro que, existe un retraso de dos meses entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento en el 50% de las personas que la padecen. 

La forma más común de la enfermedad es la psoriasis en placas, aparece principalmente en el cuero cabelludo, el tronco, las extremidades superiores e inferiores y las uñas. Se caracteriza por la presencia de lesiones rojas en la piel que pueden juntarse  y formar placas cubiertas por una escama gruesa en regiones muy extensas, estas lesiones pueden aparecer en todo el cuerpo siendo los sitios más frecuentemente afectados: codos, rodillas, piel, zona interglútea o en totalidad del cuerpo es la psoriasis entrodérmica.

Sin embargo, es un padecimiento que no solo afecta la dermis, ya que se considera altamente discapacitante debido a las repercusiones sociales, económicas y psicológicas que se traducen en ocasiones en discriminación por parte de personas que no comprenden los signos en la piel del padecimiento, lo que resulta en el aislamiento de los enfermos.

Los signos de la psoriasis, reducen la tranquilidad de los pacientes y producen preocupación acerca de su apariencia personal, desarrollando estrés emocional, sentimientos de vergüenza, baja autoestima, estigmatización, y dificultades en su día a día, y con frecuencia, pueden provocar un gran impacto psicológico y asociarse a síntomas ansioso-depresivos,  a un nivel tal, que se registran descensos significativos en cerca del 80% de los casos del bienestar emocional, la capacidad de funcionamiento social y la productividad laboral o escolar.  Por ello, es fundamental considerar la evaluación de la severidad, desde la perspectiva del paciente.

El diagnóstico, lo realiza el dermatólogo tras realizar una exploración física, pero en ocasiones,  la psoriasis puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas se asemejan a los de otras enfermedades de la piel, en cuyo caso resulta necesario confirmar el diagnóstico mediante el análisis en laboratorio de una muestra de piel (biopsia).

Al respecto, el Dr. Omar Tomey, director médico de AbbVie México, compañía biofarmacéutica especialista en inmunología señaló: “La correcta referencia con el especialista es esencial para lograr que las personas con psoriasis accedan al tratamiento correcto según sea su caso. Bajo este contexto, y comprometidos siempre con el bienestar de los pacientes, hacemos hincapié en la importancia de reconocer los signos de la psoriasis y sus implicaciones para favorecer el diagnóstico oportuno de la enfermedad, reduciendo así, el impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen”.

El control de la psoriasis es importante para que los pacientes realicen actividades cotidianas sin temor o inseguridad, lo anterior debido a que actualmente y de forma generalizada, los pacientes solo pueden alcanzar una reducción del 75% de la superficie corporal afectada. 

En este sentido, es fundamental activar los métodos de evaluación de la enfermedad a fin de optimizar su tratamiento  ya que aún hay camino por recorrer tanto en la medición de la severidad como en el acceso a las terapias para un correcto abordaje que permita brindar una mejora importante en la calidad de vida de quienes la padecen.

Los especialistas concluyeron que ante cualquier lesión en la piel se debe consultar al dermatólogo, quienes cuentan con  varios medicamentos entre ellos orales como el Metotrexato. Ciclosporina,  los Retinoides (derivados de la vitamina A,  entre otros, así como pomadas tópicas y jabón de  alquitrán. También se cuenta con  medicamentos biológicos los acules son inyectables  como el skyrizitm (risankizumab)  para un buen control de la enfermedad, concluyeron los expertos en el tema.