Por  G. Adolfo Ruiz J

CDMX 23  julio 2020.- En medio de la emergencia sanitaria por la COVID-19, el dengue, zika y chikungunya se suman al panorama epidemiológico de México como tres de las Enfermedades Transmitidas por Vector (ETV) que en esta temporada de lluvia y calor representan una amenaza para la salud pública.

La Dirección General de Epidemiología (DGE) de la Secretaría de Salud (SS), refiere que  al 23 de julio de 2020 (Semana Epidemiológica 29) hay 5,622 casos confirmados de dengue y 40,731 probables, siendo Jalisco, Veracruz, Michoacán, Tabasco y San Luis Potosí los más afectados. Zika  se reportan 4 casos y de chikungunya  solo uno, con cierre a la Semana Epidemiológica 28.

Por ello el Dr. Miguel Ángel García Salcido, experto en Medicina Preventiva y Control de Infecciones del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), explicó: “Estamos frente a una emergencia sanitaria paralela a la COVID-19. Al igual que ocurre la infección causada por el SARS-CoV-2, el dengue, zika y chikungunya no tienen un tratamiento específico, por lo que la detección oportuna y la asistencia médica adecuada son fundamentales para evitar complicaciones graves e incluso la muerte”.

Al encabezar la videoplática "Más allá de la COVID-19: las Enfermedades Transmitidas por Vector que aquejan a México", el también colaborador del Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington resaltó la importancia de mantenerse alertas ante los síntomas y de buscar ayuda médica inmediata ante las señales de alerta. 

Además añadió: “Estas ETV son de tipo viral y son provocadas por la picadura del mosquito o vector del género Aedes aegypti. Comparten ciertos síntomas; por ejemplo, ocasionan fiebre 39°C o 40°C, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones; también puede haber diarrea, náuseas, vómito y malestar general. El tratamiento es sintomático y consiste en medicamentos para controlar la temperatura y en el suministro de suero oral de grado médico a base de agua, glucosa y electrolitos para garantizar la adecuada hidratación celular y evitar con ello la deshidratación”.

En este sentido, la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN)  alerta sobre el riesgo de deshidratación en caso de enfermedades virales. Dice que la sudoración en un adulto con fiebre de 39°C o más favorece la pérdida de aproximadamente 900 ml de líquido cada 24 horas y de 90 ml adicionales por solo respirar. Si además hay náusea, vómito y diarrea la deshidratación puede agudizarse.

Fue así que Fernanda Román Mejía, licenciada en nutrición experta en el manejo de enfermedades metabólicas. “Hay que seguir las recomendaciones del médico e hidratarse con un suero oral que contenga glucosa, la cual facilita el transporte de sodio, electrolitos y agua al interior de las células. Los sueros con alta fructosa no cumplen este objetivo, pues las células se deshidratan en vez de rehidratarse. Además, la alta fructosa consumida en exceso perjudica la salud porque su metabolismo se realiza en el hígado y no en el intestino, como la glucosa; además el exceso se acumula en forma de grasa”.

Nuevamente el Dr. García Salcido, es colaborador del Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington., recomendó: Para evitar estas ETV lo ideal es mantener la guardia y evitar la proliferación del mosquito que las transmite en esta temporada de lluvia y calor  además llevar a cabo medidas higiénicas y de protección personal. Por ejemplo; evitar los recipientes con agua estancada; fumigar los espacios donde pudiera habitar el mosquito; usar mosquiteros, emplear repelente y utilizar ropa que cubra la mayor extensión de piel.

Según datos del Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue, con Información al 23 de julio de 2020, el mayor número de casos con signos de alarma y dengue grave ocurre en niños de 5 a 19 años. Los adultos más afectados tienen entre 30 y 34 años.  De acuerdo con la Comisión Nacional del Agua, la temporada de ciclones tropicales y lluvia 2020 se prevén entre 30 y 37 ciclones; septiembre y octubre serán los más intensos.

A esto se suma la canícula, que cada año se presenta entre el 15 y 20 de julio y termina a mediados de agosto. Dura 40 días, durante los cuales las temperaturas pueden ser de hasta 40 grados o más. Este año, algunas de las regiones más afectadas serán Campeche, Chiapas, Quintana Roo, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán, Coahuila y Nuevo León.

Suelen presentarse de forma moderada o aguda, después de un período de incubación de 3 a 12 días. Los síntomas duran entre 4 y 7 días y debido a su similitud con los del dengue y la fiebre chikunguña, puede ser confundida fácilmente con estas enfermedades. La infección también puede cursarse de forma asintomática.

El Aedes aegypti puede estar presente en cualquier recipiente que acumula agua dentro de las casas y en patios, jardines, balcones y terrazas. Las botellas, floreros, tachos, baldes, palanganas, bebederos de animales, tanques de agua, portamacetas, lonas o bolsas arrugadas, tanques de agua, pueden ser potenciales criaderos.

Los expertos en el tema recomiendan tener mucha higiene sobre todo evitar la acumulación de agua volteando los recipientes, usar tela mosquetero en las ventanas y puertas, cubrirse con tela fina las camas, usar manga larga y pantalones largos si se desarrollan actividades al aire libre, de ser posible utilizar espirales o tabletas repelentes en casa, con ello se pueden prevenir estas enfermedades, concluyeron los expertos.