Por G. Adolfo Ruiz J.

CDMX  27 de septiembre 2019.- Un tema poco conocido pero con graves consecuencias son las infecciones fúngicas (ocasionadas por hongos), principalmente la aspergilosis y mucormicosis, por ello médicos especialistas explicaron acerca de este padecimiento, del diagnóstico y tratamiento.

No solo las  infecciones por hongos se dan en las uñas o en candidiasis oral o vaginal,  existe un grupo de infecciones fúngicas mucho más agresivas e invasivas que afectan sobre todo a quienes tienen el sistema inmunológico debilitado, pacientes con trasplante de médula ósea, hematológico (leucemia, linfoma, mieloma), VIH, pacientes críticamente enfermos en el hospital, informaron especialistas.

El Dr. Luis Ostrosky-Zeichner, Profesor de Medicina y Subdirector de Atención de la Calidad de la Salud e Infectólogo de la Escuela de Medicina McGovern de la Universidad de Texas, explicó:” Entre las infecciones fúngicas, destaca la aspergilosis, con una tasa de mortalidad del 50 %  y ocupa el segundo lugar de las  enfermedades fúngicas invasivas con una  frecuencia entre el 5 y el 20 %, con una tasa de mortalidad  entre 70 y 90 %”.  

También mencionó que este tipo de hongos “generalmente son muy agresivos, por lo que, en el mejor de los casos, las tasas de curación que se obtiene con los mejores medicamentos van del 50 al 80 %”.

Por su parte el Dr. José Arturo Martínez Orozco, Infectólogo e Internista, Jefe de Infectología y Microbiología Clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), señaló: “La aspergilosis está en todos lados;  en el polvo que respiramos, y en casi todos los sitios en donde estamos, “pero no necesariamente nos va a causar enfermedad. Esto sucede cuando  las defensas  están bajas, en ese tipo de pacientes se puede presentar  sobre todo a nivel pulmonar y respiratorio, pues el hongo ingresa al organismo por las vías aéreas”.

En el INER,  se hizo un estudio en pacientes con aspergilosis, que corresponden al 38 % del total de casos con infecciones fúngicas. Se encontraron más de 150 casos en un periodo de 5 años y las características más importantes fue en pacientes con daños pulmonares,  EPOC y diabetes, además de pacientes oncológicos y trasplantados. Entre los síntomas destacan la sensación de falta de aire, disnea, tos, a veces presencia de sangre al expectorar, “pueden presentar un cuadro de dificultad respiratoria”.

Si no se establece un tratamiento en las primeras 72 horas, el riesgo de muerte es del 60 %. Por eso es muy importante identificar a tiempo a los pacientes, con base en su cuadro clínico, hacer el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Ante esto el Dr. José Arturo Martínez Orozco explicó: “La mucormicosis, es una enfermedad infecciosa, producida por hongos que ingresan a los senos paranasales, el cerebro y/o a los pulmones, se presenta en algunas personas con un sistema inmunitario debilitado. Los hongos que la causan están presentes en alimentos y también se pueden inhalar del aire que respiramos. Los diabéticos presentan a veces condiciones propicias para el desarrollo del hongo, por tener la glucosa elevada”. 

Se tiene buen pronóstico “si se detecta a tiempo, aunque involucra tratamiento quirúrgico y la participación eventualmente de especialistas en cirugía y en neurocirugía”. En resumen, la aspergilosis es una enfermedad mortal si el paciente no recibe tratamiento antifúngico efectivo. La mucormicosis es una infección menos frecuente, pero con una importante mortalidad asociada. La diabetes descompensada ha sido, históricamente, el principal factor de riesgo para desarrollar esta infección.

Asimismo la Dra. Mónica Martínez Revelles, gerente médico de Grupo Biotoscana, presentó a isavuconazol, nueva terapia de última generación para pacientes adultos con aspergilosis invasiva y con mucormicosis.  La evidencia científica disponible hasta el momento sobre la eficacia de isavuconazol para el tratamiento de la aspergilosis y para la mucormicosis proviene de dos estudios pivotales: SECURE (14) y VITAL (23) respectivamente. Está disponible en una cápsula para administración por vía oral y en polvo para administración por infusión, fueron aprobados en el año 2014.

Los resultados del ensayo clínico parecen sugerir un mejor perfil de seguridad para isavuconazol, que es el único azol aprobado para tratamiento de mucormicosis. El uso debe ser evaluado en función del contexto clínico del paciente, el perfil de seguridad del fármaco y el contexto epidemiológico de sensibilidades antifúngicas.

El Lic. Alonso Zugarazo Valera, director general de Grupo Biotoscana, aseguró: “La primera compañía latinoamericana enfocada en medicamentos innovadores”, que desarrolla, fabrica y comercializa medicamentos de alta especialidad, para tratar efectivamente necesidades médicas no satisfechas.

Hoy en día “se comparte la innovación y el desarrollo”, razón por la cual establecen alianzas clínicas con algunas de las compañías biofarmacéuticas más innovadoras en el mundo, a fin de lograr que los medicamentos más avanzados estén disponibles para la comunidad médica latinoamericana, así concluyeron los expertos en el tema.