Sección a cargo de G. Adolfo Ruiz J.

CDMX 22 mayo 2018.- En México cerca de 20,000 personas, de entre 20 y 40 años, viven con esclerosis múltiple; sin embargo, para muchas de ellas tuvieron que pasar hasta 10 años para ser diagnosticadas, debido a que los síntomas primarios son confusos, provocando que el paciente no acuda de inmediato con el neurólogo.

En el marco del “Día Mundial de la Esclerosis Múltiple”, el Dr. Carlos Pla Casamitjana, médico neurólogo y gerente médico de Neurociencias de Roche México, explicó: “La “esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa que afecta la comunicación que hay entre el cerebro y el resto del cuerpo”. Con el tiempo, la enfermedad puede hacer que los nervios mismos se deterioren o se dañen permanentemente.

Este padecimiento es “autoinmune, lo que lleva al sistema inmunológico a destruir  la vaina de mielina; capa que recubre las neuronas que favorece la conducción de los impulsos nerviosos. Esto provoca lesiones en el cerebro, las cuales, dependiendo la región cerebral afectada, causan un daño que puede volverse irreversible y se manifiesta como una falla en  alguna función de otro órgano o alguna función cerebral.

Los primeros síntomas de la enfermedad, pueden ser hormigueo, trastornos en la sensibilidad, alteraciones del equilibrio, temblor involuntario, rigidez, pérdida de visión parcial o completa, balbuceo y sensaciones de choques eléctricos que se producen con ciertos movimientos del cuello. Estos suelen aparecer en forma simultánea o por separado y pueden ser leves, moderados o severos hay subtipos de la EM.

Po ello agregó: “Los subtipos son clasificados como: esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR), es la forma de inicio en el 85% de los casos y se producen recaídas (brotes o recurrencias), seguidos de etapas de estabilización de duración variable (días o meses); la secundaria progresiva (EMSP), precede a la forma remitente-recurrente y que puede desarrollar un aumento progresivo de la discapacidad, frecuentemente con recaídas superpuestas y sin períodos definidos de remisión”.

“Otro subtipo es la esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP), es la forma de inicio de entre el 10-15% de los pacientes, se caracteriza por la ausencia de brotes definidos, con un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas y de la discapacidad”, explicó el directivo.

Es importante resaltar la necesidad de optimizar el acceso a las terapias, ya que el tratamiento oportuno y de alta eficacia en los primeros años desde el diagnóstico, permitirá aprovechar la ventana terapéutica en la que es posible detener la progresión de la enfermedad. Los lugares donde se pierde mielina (placas o lesiones) aparecen como zonas endurecidas (cicatrices), que en la EM aparecen en diferentes momentos y en diferentes áreas del cerebro y la médula espinal.

El especialista destacó: “Para que un paciente tenga una óptima calidad de vida, es importante que éste se haga responsable de su enfermedad y tome un papel activo en su cuidado y búsqueda de grupos de apoyo, ya que, al padecer una enfermedad progresiva e incapacitante, es necesario que tenga un mayor conocimiento de ella, lo que a su vez evitará que la  calidad de vida de los cuidadores se vea afectada de forma drástica”.

Finalmente  hizo un llamado para que las personas con síntomas de alerta de la enfermedad sean proactivos y acudan a un médico neurólogo especialista para que se realicen los exámenes pertinentes que descarten o confirmen un diagnóstico de esclerosis múltiple ya que es una enfermedad del cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central)  que es la primera causa de discapacidad no traumática en México en el adulto joven.

Diagnóstico:

Cuando existe la sospecha de padecer EM, éste debe ser evaluado por un neurólogo. En la actualidad, no existe ninguna prueba médica que pueda confirmar, con una seguridad al 100 %. El neurólogo dará una serie de pasos:

Una historia clínica de síntomas neurológicos (falta de fuerza, pérdida de visión, alteración del equilibrio, entre otros).  Exploración física neurológica completa. Análisis de sangre y del líquido cefalorraquídeo, para excluir otras enfermedades que pueden producir lesiones en el sistema nervioso central. Resonancia magnética, para observar si hay lesiones (placas) en el cerebro o la médula espinal, con o sin datos de inflamación.

Factores de riesgo: Edad: a cualquier edad pero afecta más frecuentemente es entre los 20 y 40 años de edad. Sexo: Las mujeres tienen casi el doble que los hombres. Antecedentes familiares: Si uno de tus padres o hermanos tuvo EM el riesgo de  padecer es mayor entre otras. 

Complicaciones: Las personas con esclerosis múltiple también pueden presentar: Rigidez muscular o espasmos. Parálisis, por lo general en las piernas. Problemas de vejiga, intestino y funcionamiento sexual. Cambios mentales, como olvido o cambios de humor. Depresión y Epilepsia.

Fuentes de la hoja de datos: [1] https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269 [2] https://aedem.org/esclerosis-m%C3%BAltiple/%C2%BFqu%C3%A9-es-la-esclerosis-m%C3%BAltiple [3] https://aedem.org/esclerosis-m%C3%BAltiple/tipos-de-esclerosis-m%C3%BAltiple [4] https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269 [5] https://aedem.org/esclerosis-m%C3%BAltiple/diagn%C3%B3stico [6] https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269 [7] https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269