Sección a cargo de G. Adolfo Ruiz J.

CDMX 20 octubre 2017.- La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), es la sexta causa de muerte en México datos de la OMS, y para el 2030 será la tercera a nivel mundial. Solo el 19 % de pacientes diagnosticados recibe tratamiento adecuado. 

Las exacerbaciones o agudización de síntomas como tos con flemas, dificultad para respirar y opresión en el pecho en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son episodios de inestabilidad que no sólo favorecen su progresión, sino que también son la primera causa de urgencias médicas y aumentan el riesgo de muerte en los afectados, mencionó, el  Dr. Alberto Hegewisch, Medical Affairs Grouper en Boehringer Ingelheim

El Dr. Antonio Anzueto, Profesor de Medicina de la estadounidense Universidad de San Antonio, Texas, explicó: “Las exacerbaciones pueden deberse a infecciones bacterianas y virales como a factores estresantes medioambientales. Pero también existen padecimientos concomitantes como cardiopatías, embolia pulmonar y otros procesos sistémicos que pueden desencadenarlas”.

Añadió: “De acuerdo a la Iniciativa Mundial para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD, siglas en inglés), la forma de tratar debe ser personalizada y el objetivo es reducir los síntomas, la frecuencia, la gravedad de las exacerbaciones, disminuir las soluciones de rescate (fármacos que abren los bronquios de forma rápida para provocar una buena respiración) optimizar la tolerancia al ejercicio y, en general, el estado de salud de paciente”.

En la mayoría de los casos el tratamiento médico incluye broncodilatadores de acción corta, corticoides sistémicos y antibióticos, sostuvo que desafortunadamente hay quienes permanecen sintomáticos y con mala calidad de vida, por lo que se requieren más y mejores opciones para mantener bajo control la enfermedad. 

“Estudios clínicos han demostrado que la combinación de dos broncodilatadores de acción rápida y prolongada (LAMA/ LABA), mejora la función pulmonar de los pacientes además  disminuye la frecuencia e intensidad de los síntomas”. “Para estos pacientes la disnea (falta de aire) es uno de los síntomas que limita su capacidad para mantenerse activos y tiene un impacto negativo en su vida cotidiana., ya que no existe cura para esta enfermedad, la mejora de la calidad de vida es una meta importante del tratamiento”.

Los resultados del estudio clínico ENERGITO en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada o grave demostraron que una dosis fija de tiotropio+olodaterol es más efectiva en comparación con la administración dos veces al día de la combinación de un LABA como el salmeterol con un corticoide inhalado (ICS) como la fluticasona, lo cual confirma el nivel de seguridad y eficacia del fármacos desarrollado por Boehringer Ingelheim.

Los tratamientos que contienen corticoesteroides, en general, se asocian a efectos secundarios potencialmente graves y en las Guías GOLD se recomienda su uso exclusivamente en pacientes con EPOC grave y exacerbaciones frecuentes (más de 2 al año), concluyó

En su turno el Dr. Juan Carlos Vázquez García, Director de Enseñanza del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), comentó: “Una intervención terapéutica oportuna y adecuada con broncodilatadores inhalados de acción prolongada, tienen la función de dilatar los bronquios para que pueda entrar más aire a los pulmones, pero la falta de adherencia al tratamiento por parte de los pacientes es el principal motivo de fracaso.

Recalcó: “La broncodilatación dual de tiotropio + olodaterol, disponible en México, tiene la ventaja de ser administrada de manera sencilla debido a su innovador dispositivo inhalador (Respimat) que produce una fina nube fácil de inhalar. Esto hace que, con un solo disparo, la sustancia aspirada llegue directo a los bronquios y pulmones con un rápido alivio de los síntomas y, por tanto, mejor calidad de vida, que todos los médicos buscamos en el control de una enfermedad progresiva que hoy puede prevenirse y tratarse”.

En el marco del Día Mundial de la EPOC, a conmemorarse el próximo 15 de noviembre, hizo un llamado a los profesionales de la salud para poner énfasis en la educación de quienes viven con EPOC, ya que el desconocimiento de la enfermedad y el escaso seguimiento de las recomendaciones médicas suponen mayor número de costos económicos y sociales.

Estudios epidemiológicos sobre la carga económica de la enfermedad en México, arrojaron una cifra promedio de $75,000  pesos por paciente al año, pero esta cantidad puede incrementarse hasta $139,000 pesos cuando éste requiere hospitalización, de ahí que “la terapia inhalada con nuevas generaciones de medicamentos romperán el paradigma en el tratamiento de esta terrible condición de salud“, dijo el ex presidente de laSociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax (SMNyCT).

La detección oportuna, mediante una espirometría (estudio que mide la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones) es fundamental porque permite a los afectados, generalmente adultos mayores de 50 años de edad, acceder más rápido al diagnóstico y al inicio de un tratamiento ideal que le permita vivir bien con la enfermedad, concluyeron.