REDACCIÓN RD:

CDMX marzo 2017.- Luego de una operación de cáncer de mama, que involucra la extracción ganglionar, muchas mujeres enfrentan el riesgo de desarrollar linfedema, condición que se genera cuando la linfa (conformada por plasma, glóbulos blancos y proteínas) deja de transportarse adecuadamente y se acumula en los espacios entre las células ocasionado por la cirugía, lo que genera hinchazón en el brazo.

Por ello María Eugenia Ramos, Presidenta de la Asociación Linfática de México, señaló: “Puede presentarse desde el postoperatorio hasta años después. Los síntomas son dolor, disminución en la movilidad, fibrosis (cuando el tejido y los vasos linfáticos se hacen fibras), deformación, incapacidad, además de la afectación a la autoestima, entre otros factores, por lo que la prevención es vital”.

La Iniciativa Global para la Salud de la Mama (BHGI, por sus siglas en inglés), recomienda la detección temprana del cáncer a través de mastografías, mejores procedimientos de diagnóstico, tratamiento inmediato ante cualquier sospecha, y abordaje interdisciplinario e integral en las terapias.

También explicó que las valoraciones deben ser realizadas por terapeutas calificados, quienes evalúan a los pacientes que serán sometidos a disección ganglionar, proporcionan información de prevención de linfedema y sugieren cambios en los estilos de vida que pueden incidir en el transporte de la linfa.

Asimismo, se recomienda el uso de una manga de compresión de manera preventiva (con el gradiente adecuado) para contener el crecimiento del brazo. Si se registra algún grado de linfedema, lo idóneo es iniciar con una Terapia Descongestiva Compleja (TDC), que el terapeuta realiza durante una hora diaria hasta disminuir la hinchazón aplicando una serie de vendajes, con los que a su vez el paciente realizará ejercicios específicos.

Pasos de la Terapia Descongestiva Compleja (TDC).   

• Cuidado de piel y uñas

• Ejercicios específicos para cada paciente

• Drenaje linfático manual que consiste en dirigir el líquido suavemente con las manos (no es masaje) hacia vías alternas de liberación para descongestionar la hinchazón

• Uso de manga de compresión

La Terapia Descongestiva Compleja (TDC) ayuda a desinflamar la hinchazón del brazo generada por una inadecuada circulación de líquido en los vasos linfáticos.

Finalmente, acotó: “Dado que el linfedema no se cura, las mangas con tejido de punto permiten al músculo continuar el drenaje linfático aunque esté en reposo, lo que favorece a la liberación del líquido. El algodón que contiene permite retener la humedad desprendida por la transpiración de la piel, por lo que en el caso de pieles sensibles ayuda a evitar irritaciones y otras molestias”. Un ejemplo de ello son las producidas por la marca de dispositivos médicos BSN medical.

Por su parte, el Dr. Sinuhé Barroso Bravo, Presidente de la Asociación de Mastología de México, explicó: “Como profesionales no podemos olvidar que, aun cuando hayamos ejecutado una cirugía o tratamiento oncológico exitoso, puede existir la posibilidad que se presente un complicación como el linfedema. El sólo hecho de considerarlo nos permite buscar una solución y con ello abrir la puerta a que un terapeuta calificado intervenga de manera interdisciplinaria para su manejo”.

A pesar de que cada año se diagnostican en México 23,000 nuevos casos de cáncer de mama, que sitúan al padecimiento en el primer lugar de mortalidad en las mujeres, el doctor Barroso señaló que, gracias al impulso de los principios contenidos en la BHGI, las cifras se han mantenido sin dispararse desproporcionadamente, concluyó.

Ambos profesionales valoran los avances logrados a nivel país para abordar con mayor visión el cáncer de mama, como la apertura (en octubre del 2016) de la primera Clínica de Linfedema, ubicada en la Unidad médica de alta especialidad del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.

Sumado a esto, recuerdan que no hay que olvidar que es clave contar con más terapeutas calificados para mejorar la calidad de vida de las pacientes antes, durante, y después de los tratamientos de esta enfermedad.

Referencias:

1) Más información en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud (OMC): http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=2880%3A2010-guidelinesinternational-breast-health-cancer-control&catid=1872%3Acancer&Itemid=40602&lang=es 2) Datos y cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) y de la Secretaría de Salud (SSA).