Por  G. Adolfo Ruiz J.

CDMX 20 octubre  2016.- A nivel global la diabetes es una pandemia que cada día tiene mayor prevalencia por ello, ante este problema de salud pública la Clínica Mayo realizó un estudio singular a través de 3 publicaciones científicas y dio a conocer los resultados del estudio más grande realizado en población con Diabetes a nivel mundial.

El estudio se realizó a partir de febrero del 2014 hasta junio del  2015 se encuestaron a 13,289 pacientes con diabetes que recibían tratamiento con insulina así como a sus cuidadores. El estudio incluyó a 42 países, entre ellos México y otros países de América Latina.

Los resultados se presentaron en el  Foro de Técnica de Inyección de Insulina y Terapia: Expertos (FITTER siglas en ingles)  emitieron recomendaciones que permitirán optimizar el tratamiento con insulina. La FITTER se llevó a cabo en Roma, Italia en octubre del 2015 con 150 profesionales de la salud, donde  el Dr. Daniel Contreras Morales participó representando a México. Las recomendaciones incluyen la selección de agujas y jeringas para la óptima administración de insulina para que ejerza su acción.

Por su parte, el investigador Dr. Kenneth Strauss, Director Médico en Europa de Becton Dickinson (BD) informó: “La inyección de insulina aparenta ser algo simple y que requiere nulo o poco entrenamiento, pero no es así", puntualizando: “Los usuarios de insulina pueden tener años inyectándose y aun así haber recibido poco o ningún entrenamiento en la correcta técnica de inyección".

Específicamente en la muestra de México, se observó que muchos pacientes se inyectan de forma inadecuada, lo cual conduce a un control inadecuado de la glucosa en sangre, a costos mayores y  resultados desfavorables. Encontró que el 10% de los encuestados nunca habían recibido un entrenamiento formal en cuanto a la técnica de inyección de insulina, y más del 60% de los profesionales de salud de atención primaria no revisan con ellos la técnica de inyección.

Una de las recomendaciones más relevantes es que los pacientes deben utilizar las agujas  más cortas posibles como son de 4 mm para agujas de pluma y 6 mm para jeringas, ya que "son seguras, efectivas y menos dolorosas al momento de la inyección."  Mediante el uso de agujas cortas, los pacientes pueden evitar las inyecciones intramusculares que pueden conducir a variaciones inexplicables en la glucosa sanguínea, como una hipoglucemia que puede desencadenar un accidente o llevar al paciente a la sala de emergencias” enfatizó.

También se abordó la relevancia de prevenir la formación de pequeños bultos conocidos como “lipohipertrofias o “lipos”, los cuales pueden desarrollarse cuando un sitio de inyección se utiliza repetidamente, por lo que los pacientes deben rotar los sitios de inyección. En caso de que el paciente se siga inyectando en la zona afectada por este tipo de “bultos” afectará la absorción de insulina de forma negativa. 

La Lipohipertrofia (Acumulación excesiva de grasa subcutánea en abdomen) está ligada a una serie de resultados negativos, como un incremento en los niveles de hemoglobina glucosilada lo que  indica un pobre control de la glucosa sanguínea en los últimos tres meses y se ha observado en personas que no rotan los sitios de inyección así como en los pacientes que reutilizan las jeringas y las agujas.

En conferencia de prensa el Dr. Daniel  Martin Contreras Morales, Médico Especialista en la Atención Integral del Paciente con Diabetes por la Universidad Nacional Autónoma de México agregó: “Por todo lo anterior es de suma importancia utilizar agujas  con dimensiones y longitud adecuados”

Finalmente  puntualizó: “El paciente puede utilizar la mejor insulina, pero el tratamiento  fracasaría debido a una mala técnica de aplicación”.

FITTER ofrece a México un estudio clínico que brinda el sustento científico para hacer los cambios y mejoras en cuanto a la técnica de inyección de Insulina, impactando en el control de la glucosa y contribuyendo a  mejorar la calidad de vida en las personas con diabetes.   Para mayor información, puede consultar la página: www.fitter4diabetes.com.

Publicaciones de Mayo Clinic Proceedings que abordan FITTER: 1.Frid AH, Kreugel G, Grassi G, et al. New insulin delivery recommendations. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231-1255. 2.Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide injection technique questionnaire study: injecting complications and the role of the professional. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1224-1230.3.Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide injection technique questionnaire study: population parameters and injection practices. May Clin Proc. 2016;91(9):1212-1223.