Por G. Adolfo Ruiz J. / Ama Díaz M (fotos):

CDMX 24  junio 2016.- El cáncer es un conjunto de enfermedades relacionadas por  un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse (metástasis) a otros tejidos circundantes. Generalmente  conduce a la muerte del paciente si no recibe el  tratamiento adecuado. Se conocen más de 200 tipos diferentes de cáncer, entre los más comunes son de mama, pulmón, piel y colorrectal.

Una vez detectado, se trata con la combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia, dependiendo del tipo, localización y etapa en el que se encuentre. En los últimos años se ha producido un significativo progreso en el desarrollo de medicamentos que actúan específicamente en anormalidades moleculares de ciertos tumores y minimizan el daño a las células normales. A pesar de las mejoras continuas de las tasas de curación, algunos tipos de cáncer continúan presentando mal pronóstico.

Entre las líneas de investigación al futuro en el tratamiento contra varios tipos de cáncer, la inmunoterapia continúa posicionándose como el tratamiento prometedor en diferentes neoplasias, así lo mencionaron la Dra. Carolina Blanco Vásquez, del Centro de Cáncer del Hospital ABC y la Dra. Marissa González, directora médica de oncología de MSD.

Blanco Vásquez, comentó: La inmunoterapia permanece como líder entre las líneas de investigación al futuro en el tratamiento contra diferentes tipos de cáncer, tras los estudios presentados en la reunión anual 2016 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago.

La actividad antitumoral de la inmunoterapia anti PD1 de MSD, en cánceres como cuello y cabeza, melanoma, linfoma de Hodgkin y  pulmón, continúan marcando efectividad y eficacia en diferentes tipos de pacientes y comienza a despertar mayor expectativa en médicos oncólogos. Entre diversos resultados innovadores, a continuación, 4 avances favorables destacados en ASCO:

1. La combinación de la terapia anti PD1 (pembrolizumab) de MSD con IMLYGICTM (talimogene laherparepvec) de Amgen en pacientes con melanoma avanzado sin tratamiento previo, muestra como resultado una tasa de respuesta global confirmada (RGC) de 57.1% en 21 pacientes analizados.  El perfil de seguridad de la combinación fue consistente con lo conocido previamente de cada medicamento por separado. 7 pacientes presentaron eventos adversos grados 3-4 y no hubo toxicidades limitantes de la dosis.

 2. La recurrencia del linfoma de Hodgkin se produce en casi la mitad de los pacientes tras el trasplante autólogo de células madre y el pronóstico para los pacientes con recaídas o refractarios a la quimioterapia de segunda línea es particularmente pobre.

Sin embargo, hay datos alentadores, gracias a la alta tasa de respuesta de hasta 83% de efectividad con la inmunoterapia anti PD1 en pacientes tratados anteriormente con la quimioterapia brentuximab vedotin. Este resultado refuerza la efectividad de la terapia anti PD1 en este tipo de cáncer de la sangre.

3. Los beneficios en tasas de respuesta y duración de hasta 28 meses en pacientes tratados previamente con cáncer de cabeza y cuello metastásico continúan. Los hallazgos demuestran que, en un estudio de 198 pacientes, 1 de cada 5, respondieron favorablemente con inmunoterapia anti PD1. En total, 60% por ciento de los pacientes experimentaron una disminución de sus lesiones.

 4. La adición de quimioterapia en la terapia inmune anti PD1 de MSD puede aumentar las tasas de respuesta en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y abrir nuevas vías de tratamiento. Los resultados presentados en ASCO 2016 se basaron en 74 pacientes que fueron tratados con pembrolizumab en combinación con tres líneas de quimioterapia con carboplatino, dando como resultado una tasa de respuesta global de 57% en un promedio de 12 meses.

Estos resultados son prueba de que los avances en inmunoterapia, toman cada vez más fuerza y con investigaciones en cánceres agresivos como melanoma o pulmón irresecables/metastásicos, o cánceres de la sangre.

La inmunoterapia, también denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento del cáncer diseñado para estimular las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. Al detener o retrasar el crecimiento de las células cancerosas e impedir que el cáncer se disemine a otras partes del cuerpo. Al ayudar al sistema inmunitario para que funcione mejor a la hora de destruir las células cancerosas

El programa de desarrollo clínico de la inmunoterapia anti PD1, incluye pacientes con más de 30 tipos de tumores en más de 270 estudios en curso, incluyendo más de 100 ensayos que combinan la inmunoterapia con otros tratamientos contra el cáncer como las terapias estándar y terapias dirigidas, lo cual en conjunto genera una gran expectativa entre la comunidad médica y pacientes, concluyó la también miembro activo de la Sociedad de Oncología de México y Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO).