Sección a cargo de G. Adolfo Ruiz J.

México D.F. a 21 de abril de 2015. En México, el asma es una de las enfermedades respiratorias que más afectan a niños, jóvenes y adultos aunque normalmente se puede controlar, existen pacientes que continúan con síntomas a pesar de estar en tratamiento, estos se conoce como asma persistente que hasta hace poco no había terapia que mejorara su salud y calidad de vida de quienes la padecían.

Actualmente se suman nuevos fármacos que han demostrado ser eficaces en otros padecimientos, como el caso del tiotropio, que desde hace más de 10 años se utiliza en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y hoy cuenta con una nueva indicación para adultos con diferentes grados de asma.

En el marco del Día Mundial del Asma, que se conmemorará el próximo 5 de mayo, el Dr. Francisco Cuevas, Jefe del Departamento de Neumología y Cirugía de Tórax del Instituto Nacional de Pediatría (INP), comentó que este padecimiento se caracteriza por una reacción inflamatoria crónica de las vías aéreas, en la que los afectados manifiestan episodios recurrentes de tos, disnea, sibilancias y dolor torácico.

Es un trastorno multifactorial donde intervienen mecanismos genéticos y medio ambientales. Inicia en la niñez y sus primeras manifestaciones suelen confundirse con otras enfermedades, por eso es sub-diagnosticada y tratada inadecuadamente.

Una vez diagnosticada con pruebas como la espirometría (estudio que mide volumen y flujo de aire en los pulmones), debe ser tratada enérgicamente, pues podría incrementar el riesgo de exacerbaciones y llevar al paciente a un rápido deterioro de la función pulmonar; es decir, que pierde la capacidad para respirar bien.

El neumólogo sostuvo que el asma debe ser atendida de manera integral reduciendo la exposición a factores desencadenantes o alérgenos como: pelo de mascotas, polvo casero, cambios de temperatura, contaminación, humo del tabaco, moho, polen, infecciones respiratorias y emociones fuertes (miedo, ira, estrés), además de llevar un tratamiento farmacológico de largo plazo.

La terapia inhalada es la “piedra angular” en el manejo del asma bronquial e incluye el uso de medicamentos de mantenimiento, así como broncodilatadores anticolinérgicos de acción corta como solución de rescate en crisis asmáticas.

Los síntomas son reversibles y pueden controlarse con la terapia habitual, más del 40% de los casos presentan asma persistente, lo que eleva el riesgo de exacerbaciones cuya gravedad, duración y frecuencia varía de una persona a otra. Esta ausencia de respuesta al tratamiento puede deberse a múltiples causas como falta de apego, mal uso del medicamento.

El Dr. Carlos Báez Loyola, Director de la Clínica de Asma y Alergia del Hospital Médica Sur señaló, que hasta hace poco la única forma de ayudar a los pacientes sintomáticos era cambiarles el tratamiento o prescribirles dosis más altas.

Apuntó: “Desde el año pasado en el mundo cambiaron el curso de la enfermedad al aprobar la nueva indicación de tiotropio (broncodilatador anticolinérgico) de acción prolongada como tratamiento complementario en adultos con asma persistente, que ha demostrado eficacia al ofrecer al paciente beneficios superiores sobre su función pulmonar, ayudándolo a disminuir las exacerbaciones para que respire mejor durante 24 horas ”.

Asimismo, la aplicación de este broncodilatador, puede aplicarse en la etapa en que se encuentre el asma (leve, moderada o severa). Como consecuencia, quienes no lograban controlar la enfermedad consiguen reintegrarse a sus actividades cotidianas, incluyendo realizar actividad física, finalizó.

En su oportunidad Georgina Hermida, quién desde hace más de 10 años vive con asma, señaló que al ser un padecimiento complejo, muchas veces somos motivo de estigma y discriminación en la escuela o el trabajo, incluso en las relaciones interpersonales”.

"Ninguno de nosotros elegimos vivir con esta condición, por lo que mientras más información se difunda podremos cambiar la percepción que se tiene de la enfermedad, ya que muchos médicos no están capacitados para diagnosticarla, así que importante recurrir al neumólogo.

Finalmente, los expertos coincidieron que el “Día Mundial del Asma” es una gran oportunidad para reflexionar sobre la importancia de su detección oportuna y tratamiento adecuado, pues gracias a los avances de la medicina sí se puede controlar para que el paciente pueda disfrutar de una mejor calidad de vida, concluyeron los especialistas.