Sección a cargo de Adolfo Ruiz:

México DF. 2012.-  En el marco del “Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (EM)”, la comunidad médica alertó que esta enfermedad afecta en México aproximadamente a 13 personas por cada 100,000 habitantes y ataca principalmente a la población femenina, por ello, recomendaron el uso de tratamientos seguros y eficaces que mejoren la calidad de vida del paciente. (1)

En este importante evento participaron especialistas del Hospital de Especialidades Siglo XXI (IMSS), Centro Médico 20 de noviembre (ISSSTE) y el ISSEMyM, donde especialistas informaron que un 60% de las casos diagnosticados son mujeres, además señalaron que la falta de un diagnóstico oportuno genera una expectativa de vida entre 25 y 35 años después del inicio de la enfermedad.(2)

Por ello el Doctor Carlos Cuevas; Presidente de la Academia Mexicana de Neurología explicó: “Es importante comentar que la EM es una enfermedad desmielinizante progresiva caracterizada por la presencia de lesiones inflamatorias en el  sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). (1)

Los síntomas más frecuentes son la visión doble, adormecimiento de las extremidades; más frecuentemente inferiores, dificultad para caminar, fatiga (debilidad), falta de equilibrio, alteraciones en la función de la vejiga, alteraciones emocionales (depresión o ansiedad), disfunción sexual, alteraciones cognitivas tales como problemas de memoria o alteraciones en las funciones intelectuales. (2, 3)

La EM es el resultado de la combinación de diversos factores tales como la predisposición genética y algunos factores ambientales. La combinación de dichos factores puede desencadenar el inicio de esta enfermedad. (2) El riesgo de padecer EM puede ser hasta 50 veces mayor en familiares de pacientes afectados por esta enfermedad. (2)

Para realizar el diagnóstico de esta enfermedad es necesaria la evaluación del médico neurólogo, quién en  base en los síntomas del paciente, se apoyará con auxiliares diagnósticos como la resonancia magnética con medio de contraste. (2)

El tratamiento de la EM tiene 3 pilares básicos:

El primero es el tratamiento farmacológico, cuyo objetivo es retardar y evitar la aparición de brotes.

El segundo pilar es el tratamiento sintomático, el cual ayuda a controlar síntomas o padecimientos asociados a la enfermedad y el

El Tercero es  la rehabilitación. (2)

El primero se basa en el uso de fármacos modificadores de la enfermedad, los cuales pueden usarse como tratamientos de primera y segunda línea. (2, 4) La primera línea: incluye medicamentos que modulan la respuesta inflamatoria como los interferones y el acetato de glatirámero y la segunda línea: Incluye medicamentos que suprimen al sistema inmunológico (de manera irreversible o reversible)  como la mitoxantrona y los anticuerpos monoclonales como Natalizumab. (4)

Natalizumab, es el primer anticuerpo monoclonal aprobado por la FDA, la EMA y la COFEPRIS para tratar la EM en su variedad remitente-recurrente. Por último, es importante resaltar que además de los tratamientos, es necesario contar con un apoyo integral que incluya al oftalmólogo, al fisioterapeuta, al neuropsicólogo y un rehabilitador. (2), concluyó el también Director del General CMN H. Especialidades Siglo XXI IMSS

Para finalizar la Lic. Alma Aguirre Sandoval de 28 años, que trabaja en un Despacho Jurídico, contó su historia personal acerca de esta enfermedad que vivió un largo peregrinar con diferentes médicos y especialistas quienes no la diagnosticaron acertadamente, Pasó así varios meses hasta que un oftalmólogo particular, me revisó y su diagnóstico fue algo preocupante, nos dijo a mi mamá y a mí que me estaba quedando ciega, yo no lo podía creer, nos comentó que iba a ir perdiendo la vista poco a poco hasta llegar a la ceguera total.

Fue así que solicitaron otro diagnóstico en Hospital de la Luz, donde el neuro-oftalmólogo, le ordenó avaros estudios, y le dijo que podría tratarse de esclerosis múltiple o un tumor, por la caro de los estudios la canalizaron al hospital 20 de Noviembre del ISSSTE, y realizaron el estudio de la resonancia magnética que revisó un internista amigo de mi tío el cual nos dijo que se trataba de un tumor en el cerebro, aclaro que este especialista lo consultamos a nivel particular.

Ahí la Dra. Lilia Núñez y el Dr. Noé Plascencia (neurólogos), confirmaron que era esclerosis múltiple, En la actualidad, mi tratamiento médico continúa siendo el de interferón de 6 000 000, “Avonex”, una ampolleta semanal, el cual me ha beneficiado en mi enfermedad, ya que recaídas he tenido pocas (4 durante todos estos años), con un proceso de rehabilitación muy favorable, no me han dejado secuelas y he podido continuar con mi vida personal, laboral y social de forma normal, fue así que brindó su testimonio, que al decir aún falta conocimiento para el diagnóstico de este padecimiento en particular y pueden pasar años para iniciar el tratamiento.

Stendhal;  laboratorio mexicano reconocido con un portafolio especializado en EM y actualmente es referencia para médicos y pacientes como una solución en el tratamiento de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida.

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Referencias: 1.Velázquez-Quintana M, Macías-Islas MA, Rivera-Olmos V, Lozano-Zárate J. Multiple sclerosis in Mexico: a multicentre study. Rev Neurol. 2003 Jun 1-15;36(11):1019-22. Spanish. PubMed PMID: 12808495. 2.Carretero JL, Bowakim-Dib W, Acebes-Rey JM. Actualización: Esclerosis Múltiple. Medifam 2001; 11: 516-29. 3.González DI, et al. Tratamiento sintomático del enfermo con esclerosis múltiple. Med Int Mex 2007;23(6):532-8. 4.García Merino A, et al. Documento de consenso de la Sociedad Española de Neurología sobre el uso de medicamentos en esclerosis múltiple: escalado terapéutico. Neurología. 2010;25(6):378—390.