Por: Adolfo Ruiz.

Para dar a conocer los pormenores de esta iniciativa que tiene el objetivo de garantizar la calidad hospitalaria y la atención del paciente, el Dr. David Jaimovich; Director General de QRI Quality Resources International y Ex–Vicepresidente de la Joint Commission International, presentó con el apoyo de Sanofi-aventis, para el diagnóstico oportuno de la enfermedad trombo embólica venosa, que consta de un Algoritmo de Tratamiento y la herramienta electrónica, TromboAsesor.

Dentro de las enfermedades cardiovasculares, la trombosis ocupa un lugar muy importante, siendo la primera causa de mortalidad en países de primer mundo. Según datos del INEGI, en México, mueren alrededor de 80,000 personas al año por trombosis arterial o venosa. Sin embargo, es baja la conciencia que existe para realizar una evaluación de factores de riesgo de enfermedad trombo-embólica venosa, que ayude a predecir el nivel de riesgo que tienen los pacientes hospitalizados y sometidos a cirugía.

Estas nuevas iniciativas, nacen ante la necesidad de establecer parámetros claros que faciliten el diagnóstico de los factores de riesgo para la Enfermedad Tromboembólica Venosa, y posteriormente se pueda hacer una profilaxis oportuna que incida en menores complicaciones (desde hemorragias, embolias pulmonares y hasta la muerte), para lograr una mejor calidad hospitalaria en la atención para los pacientes. 

El Algoritmo de Tratamiento, es resultado de meses de trabajo y esfuerzo realizado por un grupo multidisciplinario de expertos en la materia. Con base en los lineamientos nacionales e internacionales que existen actualmente, se elaboró una guía, donde paso a paso se indica el correcto procedimiento a seguir para garantizar el óptimo tratamiento del paciente con esta patología, coincidieron los expertos.

La trombosis venosa profunda, ocurre cuando un trombo (coágulo), se desarrolla en las venas profundas de los miembros pélvicos, si una parte de un coágulo (émbolo) llega a ser desplazada del endotelio venoso, puede viajar en la circulación y causar una obstrucción en una arteria del pulmón, provocando una embolia pulmonar.

Para complementar esta herramienta, se desarrolló el TromboAsesor, un proyecto fruto de la alianza estratégica entre Sanofi aventis y Quality Resources International (QRI). Esta iniciativa es de carácter electrónico y tiene como objetivo facilitar la correcta evaluación de los factores de riesgo para incrementar la conciencia de una adecuada trombo profilaxis, la cual impacta en los estándares de calidad hospitalarios.

Ambas herramientas se suman al “Programa Zona Libre de Trombosis”, que Sanofi aventis, en alianza con la Academia Mexicana de Cirugía y diversas sociedades e instituciones, comenzarán a implementar en la unidad de cardiología del Hospital Siglo XXI (IMSS), el Hospital 1° de Octubre (ISSSTE), así como en el Hospital Médica Sur, con el fin de incrementar el diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir la trombosis y mejorar la atención de los pacientes y la calidad hospitalaria.

La trombosis venosa profunda (TVP), ocurre a menudo en los pacientes que han experimentado una operación ortopédica mayor como: reemplazo de la cadera, rodilla o fractura de la cadera, entre otros tipos de cirugía mayor así como pacientes con cáncer y aquellos que son inmovilizados durante un largo periodo en el hospital. Se puede presentar en el ámbito hospitalario, en pacientes con traumatismo, cuando se ha estado inmóvil o en reposo por tiempo prolongado, ya sea por un parto, accidente o cualquier tipo de cirugía, así como después de haber sidos dado de alta.

Los medicamentos anticoagulantes han demostrado ser eficaces en la prevención del tromboembolismo venoso, pero hay que monitorearlos a través de exámenes sanguíneos y ajustar las dosis, como la heparina. Actualmente Sanofi-aventis, ha desarrollado una nueva clase de agentes sintéticos, que han demostrado ser eficaz en esta área dentro del área de Trombosis como la enoxaparina y clopidogrel, coincidieron los especialistas.

Los médicos que colaboraron en esta iniciativa son: Dr. David Jaimovich, Dr. Bernardo Menajovsky, Dr. Raúl Carrillo Esper, Dr. Ernesto Alcántar Luna, Dr. Asisclo Villagómez, Dr. Luis Meillón, Dr. Isaac Vázquez Delgado, Dr. Marco Antonio Ramos Corrales, Dr. Jorge Aldrete, Dr. Martín Herrera, Dr. Julián Valero, Dr. Jorge Pérez Castro, Dra. Lilia Cote, Dr. Ursulo Juárez, Dr. Alejandro Cordero, Dr. Susano Lara, Dr. Enrique Martínez y el Dr. Ricardo Martínez Zubieta, respectivamente.

Los expertos enfatizaron: “Desarrollamos el TromboAsesor, una herramienta práctica y fácil de implementar que permite identificar el riesgo del paciente, el medicamento y las complicaciones” y “Con este proyecto esperamos aumentar la conciencia médica sobre la importancia de la trombo profilaxis, el número de pacientes evaluados y el número de pacientes tratados, para disminuir las muertes por embolismo pulmonar a nivel nacional”.

Los síntomas de la trombosis venosa profunda son muy variables y van desde formas sintomáticas, las cuales se descubren al buscar el origen de sus complicaciones o de forma casual al explorar pacientes con alto riesgo de presentarla. Aproximadamente, la mitad de las personas con trombosis venosa profunda no presentan síntomas.

Sin embargo, algunos que se pueden detectar algunos como:

•  Cambios en el color de la piel en una pierna (enrojecimiento)

•  Aumento del calor en una pierna

•  Dolor en pierna

•  Sensibilidad en una sola pierna

•  Inflamación de solo una pierna

Aunque la presencia de algunos de estos síntomas sólo se demuestra en 20% de los casos. Para más información, entrar en: www.sanofi-aventis.com.mx