Por G. Adolfo Ruiz J.

CDMX 06 agosto 2018.? El Instituto Nacional de Cancerología (INCan) anunció la puesta en marcha del nuevo Modelo Integral para la atención del Cáncer Cervicouterino Localmente  Avanzado:"MICAELA”, que contribuye al mejoramiento del pronóstico de mujeres con cáncer cervicouterino (CaCu), a través de una atención integral individualizada. 

El CaCu es un problema vigente de Salud Pública en mujeres mexicanas en etapa reproductiva, y  para combatirlo nació MICAELA a finales de 2017 con el apoyo del Dr. Abelardo Meneses, director  del INCan, del grupo de Equidad y Género, y de la Diputada. Lucely Alpízar. 

El  objetivo es  ofrecer a  un grupo  de  480  pacientes  con  la enfermedad  localmente avanzada  sin  seguridad  social,  un  programa  individualizado,  integral,  de  vanguardia  y  protocolizado,  que  brinde apoyo psicológico, nutricional con tratamientos individuales innovadores.

Hoy el tratamiento es multidisciplinario interviene un cirujano oncólogo, un radio oncólogo y el tratamiento va dirigido en base a si es una enfermedad localmente avanzada o una enfermedad metastàsica (invasiva). La etapa temprana es cuando el tumor no es mayor a cuatro centímetros, el tratamiento es quirúrgico y el éxito del tratamiento es arriba del 90%.

El Dr. Eder Arango Bravo, Mèdico oncólogo adscrito al programa “MICAELA” comentó: “La población debe tener en cuenta como se manifiesta el CaCu, es una enfermedad que inicialmente no tienen síntoma, durante el transcurso evoluciona y los síntomas pueden ser muy específicos como son: sangrado escaso a través de la vagina, periodos sin sangrados, sangrado con manchado hasta convertirse con mayor manifestación”.

“En etapa avanzada el tumor es de mayor tamaño se extiende a otros órganos cercanos, ya se presenta con mayor sangrado posmenopáusico, es decir que no han menstruado en varios años y se presenta un sangrado anormal, puede haber ardor al orinar, orina con sangre, edema en las piernas y con etapas muy avanzadas que puede ocasionar la muerte”

La  Dra. Lucely Cetina; Investigadora en Ciencias Médicas “D”, del Sistema Nacional de Investigadores  Nivel II y responsable del programa MICAELA, señaló: “El  tratamiento  para las pacientes con CaCu  podría seguir  impactando en los siguientes 10 a 15 años y es

la base para crear, un modelo integral de atención con  altos estándares de calidad, que pueda ser validado y reproducible posteriormente”.

Las estrategias actuales para controlar la enfermedad aún son limitadas, pero se puede prevenir y combatir  con  educación,  vacunas  y  pruebas  de  Papanicolaou, sin  embargo, aún falta un gran camino por recorrer para bajar el número de afectadas  a causa de esta enfermedad”, expresó Dra. Lucely Cetina. 

En el INCan se reciben alrededor de 550 mujeres al año con este diagnóstico. El 80% se presenta  con esta enfermedad localmente avanzada y el 30% de estos pacientes presenta una comorbilidad  (daño renal crónico, diabetes mellitus tipo 2 o hipertensión).  

El CaCu es una enfermedad prevenible, pero aún es un problema en salud pública siendo la segunda causa de cáncer más común en mujeres mexicanas y cuarta causa  de muerte en todo el mundo. En México se registran 17,940  nuevos casos de mujeres diagnosticadas, y 6, 480 muertes a causa de este  padecimiento cada año.

Para reducir la incidencia y la mortalidad del CaCu se deben aplicar medidas que disminuyan los  factores asociados a un mayor riesgo de infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Una de  las principales medidas es la vacuna integrada al esquema nacional de vacunación, actualmente sólo  para niñas de 11 años o 5º año de primaria, se insiste en la vacunación de niños y niñas a partir de los 9 años. Así como a jóvenes y adolescentes de secundaria y preparatoria.

Por su parte, la Dra. Ariadna Martínez Rivas; directora médica de la Fundación Luis Pasteur I.A.P.  mencionó:  “Las  campañas  de  vacunación  contra  el  Virus  del  Papiloma  Humano  (VPH)  deben  beneficiar no solo a niñas en edad escolar, sino hasta jóvenes, hombres y mujeres, de 15 a 25 años,  con  el  objetivo  de  seguir  disminuyendo  la  incidencia,  lograr  un  esquema  de  vacunación  masiva”.

El CaCu representa un tabú social por su asociación con el VPH y con enfermedades de transmisión sexual lo que se traduce en un incremento en frecuencia en mujeres vulnerables; por su estado de pobreza, desigualdad social, económica y sobre todo cultural.  Las estrategias actuales para controlar la enfermedad aún son limitadas”.

Mayra Galindo, directora de la Asociación Mexicana de Lucha contra el cáncer, mencionó: “Es  importante que tomemos el programa MICAELA  como  un  ejemplo  de  mejores  prácticas y procesos, los  hospitales y sistemas de salud,  deberían  contar  con indicadores  que  nos  permitan  medir un avance e impacto  real en la población, además de ser un verdadero beneficio para las  pacientes”.

Finalmente Mariana Yussel, sobreviviente de este tipo de  cáncer de 20 años de edad relató;  que tiene una hija de 2 años de edad y que inicialmente no tuvo síntomas pero al pasar el tiempo se presentaron sangrados abundantes le realizaron estudios y le extirparon el útero y continúa su tratamiento en el INCan, con radio terapia y ahora con medicamentos treparías blanco, con éxito y recomendó visitar al ginecólogo al menos una vez al año y realizarse el Papanicolaou, para no pasar sufrimientos.